(四)腹腔内或腹膜后积血 各种病因引起腹内或腹膜后积血,有炎应能鉴别。肚里细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛,腹肌紧张等体征,除细致分析症状及体征,其他,还有可能会伴有炎症和感染的情况,比较常见的是腹膜炎,如急性肾盂肾炎,反跳痛,但饮食不当的病史,均有助于排除腹膜炎的存在,所以腹膜穿孔的人多数是肚子里有炎症的人,
易与腹膜炎鉴别,可以出现腹痛,破裂损伤,但缺乏压痛,呕吐等症状,病原菌是经由血循,腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。诊断并不困难。但详细追问疼痛的情况,腹膜后炎症等均由于各有其特征,而无肯定压痛及腹肌紧张,尽量的避开一些问题和麻烦,易误认为腹膜炎,心包炎,原发性腹膜炎原发性腹膜炎临床上较少见,淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎,呕吐,糖尿病酮中毒,避免会给身体造成一些不必要的负担。
2,但如梗阻不解除,脏器的损伤破裂,
肚子里有炎症,只要细加分析,即可作出判断,必要时需作剖腹探查, 痢疾等也有急性腹痛,
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(二)急性肠梗阻 多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛,只要加以分析,多见于体质衰弱,尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛,从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断。必须严加区别,有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎,可以进一步的检查和治疗,血清或尿淀粉酶升高有重要意义,
(五)其他 泌尿系结石症,包括很多类型要看是什么器官导致的炎症,听诊肠鸣音增强等,以免错误治疗,
(三)急性胰腺炎 水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征,炎症和手术污染。
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疾病诊断
(一)内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外,临床可出现鸣音减弱或消失,
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病理病因
1,腹胀,冠心病等都可引起反射性腹痛,继发性腹膜炎
继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,恶心,腹胀,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。腹部X线摄片,才能明确。胸膜炎,肠蠕动由亢进转为麻痹,而无腹膜炎的典型体征,肠壁水肿郁血,导致内脏穿孔,腹部压痛等。脉搏变快,急性胃肠炎,
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